【本网讯】为进一步规范与提高护理病历书写质量，增强护理人员的法律意识，减少医疗纠纷的发生。 11月14日下午，宜宾市矿山急救医院护理部举行护理病历点评会，该院护士长及护理骨干80余人参会。
本次共抽查归档病历90份，其中特级护理病历33份，一级护理病历44份，二级护理病历13份。
该院护理部主任甘元君通报了评估单、体温单、医嘱单、医嘱执行单、临床护理记录各板块存在的问题，并结合相关法律法规对护理病历中存在的缺陷进行了深入细致的分析，重点对专科护理记录、输血记录、危重症患者抢救记录及护理计划的制定与护理措施落实记录进行了讲解。要求护士长及科室质控护士继续加强在架病历质量监控，特别要对年轻护士、书写能力相对薄弱的护士进行重点培训。同时，重点加强病人评估工作的落实与指导，继续做好专科知识的学习和危重患者护理工作的指导，不断提高护理病历书写质量。
